Onderzoeken IBDin AZ Klina

Een bloedonderzoek is belangrijk om uw gezondheid op te volgen. Zo kan men nagaan of er sprake is van bloedarmoede (een tekort aan rode bloedcellen). Dit kan bijvoorbeeld veroorzaakt worden door een ijzertekort of een tekort aan vitamine B 12. Daarnaast kan een bloedonderzoek ook ontstekingen in het lichaam opsporen. Hiervoor wordt onder andere het CRP (C-reactief proteïne) gemeten. Een verhoogde CRP-waarde wijst vaak op een actieve ontsteking.

In de stoelgang kan het faecaal calprotectine gemeten worden. Dit is een eiwit dat vrijkomt bij ontsteking in de darm. Hoge waarden wijzen op een actieve ontsteking. Deze test helpt om de ziekteactiviteit op te volgen. Het voordeel van deze test is dat ze eenvoudig en pijnloos is. In sommige gevallen kan zo een colonoscopie vermeden worden.

Voor dit onderzoek is een stoelgangsstaal nodig van minstens 5 gram. Bij voorkeur wordt een staal van de ochtendstoelgang gebruikt. Het staal kan tot 48 uur op kamertemperatuur bewaard worden.

Voor patiënten met de ziekte van Crohn wordt dit onderzoek 2 keer per jaar terugbetaald.
In andere gevallen bedraagt de kostprijs ongeveer €35.

Er zijn drie soorten endoscopische onderzoeken (kijkonderzoeken) van het spijsverteringsstelsel:

Gastroscopie
Bij een gastroscopie worden de slokdarm, maag en het begin van de dunne darm onderzocht met een flexibele camera.
Dit onderzoek wordt vaak uitgevoerd bij de diagnose van de ziekte van Crohn, om na te kijken of er ook ontsteking aanwezig is in het bovenste deel van het spijsverteringsstelsel.

Colonoscopie
Bij een colonoscopie wordt via de anus de dikke darm (colon) en het laatste deel van de dunne darm (ileum) onderzocht.
Dit onderzoek is zeer belangrijk voor de diagnose van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Voor dit onderzoek is een voorbereiding van de darm nodig. U moet hiervoor een laxeermiddel drinken om de darm volledig te reinigen. De colonoscopie gebeurt meestal tijdens een dagopname onder een lichte verdoving.

Sigmoïdoscopie
Bij een sigmoïdoscopie wordt enkel het laatste deel van de dikke darm onderzocht (endeldarm en sigmoïd).
Dit onderzoek vereist een beperkte voorbereiding (lavement) en gebeurt zonder verdoving.

Er zijn drie vaak gebruikte radiologische onderzoeken van het spijsverteringsstelsel:

Echografie
Een echografie is een veilig en pijnloos onderzoek zonder straling. Het kan gebruikt worden om bepaalde darmproblemen op te volgen, zoals:

• ontsteking van het laatste deel van de dunne darm (terminale ileïtis) bij de ziekte van Crohn
• ontsteking van de dikke darm (sigmoiditis) bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa

CT-scan (abdomen)

Een CT-scan gebruikt röntgenstralen om een gedetailleerd beeld van de buik (abdomen) te maken. In tegenstelling tot een endoscopie kan men hiermee ook buiten de darm kijken. Zo kunnen bijvoorbeeld complicaties opgespoord worden, zoals abcessen (etterophopingen) en fistels (abnormale verbindingen tussen organen)

MRI (enterografie)
Een MRI-enterografie gebruikt magnetische straling om de dunne darm zeer gedetailleerd in beeld te brengen. Voor dit onderzoek moet u vooraf een vloeistof drinken, zodat de darm beter zichtbaar wordt.