Colonoscopieof darmonderzoek

Een colonoscopie is een onderzoek waarbij de arts met een dunne, flexibele sonde (coloscoop) via de anus de dikke darm (colon) en vaak ook het laatste deel van de dunne darm (terminale ileum) onderzoekt. 

Door middel van een colonoscopie kunnen er afwijkingen of aandoeningen worden opgespoord zoals poliepen, darmkanker of inflammatoire darmziekten (m. crohn/colitis ulcerosa). Zo nodig kunnen er weefselfragmenten van het slijmvlies worden afgenomen of kan er een interventie worden uitvoeren (bv. verwijderen van poliepen of het behandelen van een bloeding).

Indien er via het bevolkingsonderzoek dikkedarmkanker een afwijkend resultaat van het stoelgangsonderzoek wordt weergegeven is aanvullend onderzoek met een colonoscopie aangewezen.   

• U dient nuchter te zijn: u mag vanaf 6 uur vóór het onderzoek niet meer eten; inname van heldere vloeistoffen zijn tot enkele uren voor het onderzoek toegestaan (volgens instructies).
• Een goede darmvoorbereiding is essentieel voor een betrouwbaar onderzoek. Deze bestaat uit het volgen van een vezelarm dieet enkele dagen voor de procedure in combinatie met het innemen van laxativa (Plenvu). De dikke darm moet volledig proper zijn zodat de arts een nauwkeurige inspectie kan uitvoeren om eventuele afwijkingen opsporen. Bij een onvolledige voorbereiding kan het onderzoek moeizamer en minder nauwkeurig verlopen.

Een colonoscopie gebeurt onder algemene verdoving die wordt toegediend door een anesthesist. U bent niet bij bewustzijn tijdens de procedure. De arts brengt een dunne, flexibele sonde (coloscoop) in via het anaal kanaal tot in het colon. De coloscoop wordt opgevoerd tot aan het laatste gedeelte van de dunne darm (het terminale ileum). Tijdens het onderzoek wordt er koolstofdioxide (CO2) ingeblazen om de darmwand te doen ontplooien zodat het slijmvlies zorgvuldig kan worden bekeken. Indien nodig worden er weefselfragmenten (biopsies) afgenomen voor microscopisch onderzoek. 

Indien er poliepen worden vastgesteld kunnen deze meestal tijdens dezelfde procedure worden weggenomen. Bij het vaststellen van grote, complexe of verdachte poliepen kan het zijn dat de endoscopische wegname in een tweede tijd moet gebeuren met gebruik van een gespecialiseerde techniek (bv. EMR, ESD).

• U blijft nog een korte tijd op het dagziekenhuis tot de verdoving is uitgewerkt. 
• Door de sedatie mag u die dag niet zelf met de wagen rijden.
• De arts bespreekt de resultaten van het onderzoek meteen nadien. De uitslag van eventuele biopten worden later besproken.

Verwittig ons bij:

• gebruik van bloedverdunnende medicatie (bv. Aspirine, Asaflow, Aggrenox, Clodipogrel (Plavix), Effient, Brilique, Sintrom, Marevan, Marcoumar, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana)
• stollingsproblemen
• diabetes mellitus
• hart- en longziekten
• zwangerschap
• allergieën
• problemen bij eerder endoscopisch onderzoek of bij sedatie (narcose).

Een coloscopie is een relatief veilig onderzoek. Mogelijke complicaties die kunnen optreden zijn:

• Bloeding: dit treedt vooral op na het verwijderen van poliepen. Indien dit tijdens de procedure gebeurt kan arts de bloeding meestal meteen behandelen. Soms kan een bloeding laattijdig gebeuren, de eerste 10 dagen na het onderzoek. Het riscio hierop is groter bij het wegnemen van grotere poliepen en bij inname van bloedverdunnende medicatie.
• Perforatie (scheur) van de darmwand: indien er een scheur of perforatie optreedt in de wand van de darm kan de arts deze in de meeste gevallen inwendig sluiten. Indien de perforatie groter is kan een heelkundige interventie noodzakelijk zijn.
• Bijwerkingen van de sedatie, zoals misselijkheid of slaperigheid.

De arts weegt steeds het nut van het onderzoek af tegen de mogelijke risico’s.