MASLDvroeger NAFLD genoemd

Leververvetting of leversteatose betekent dat er vetopstapeling aanwezig is in de levercellen. Dit kan het gevolg zijn van overmatig alcoholgebruik of kan worden vervoorzaakt door metabole factoren waarbij overgewicht, Diabetes Mellitus type 2, verhoogde cholesterolwaarden en arteriële hypertensie (verhoogde bloeddruk) risicofacoren zijn. MASLD is een spectrum dat metabole, niet-alcoholische leververvetting omvat en de variant waarbij er een actieve leverontsteking aanwezig is (Metabolic Associated SteatoHepatitis).  

MASLD is een veelvoorkomende aandoening die wereldwijd aanwezig is bij 30% van de bevolking. Bij ongeveer 10% van de personen met MASLD is er een actieve leverontsteking of MASH aanwezig.

Bij MASLD zijn er meestal geen specifieke klachten. Echter kan er leververlittekening (fibrose) optreden. Zowel leververvetting als beginnende fibrose zijn volledig omkeerbaar. Wanneer de ernst van fibrose echter toeneemt, kan er uiteindelijk levercirrose ontstaan. Dit kan gepaard gaan met een verminderde leverfunctie en kan leiden tot complicaties zoals slokdarmvarices, vochtopstapeling in de buik (ascites) en leverkanker.

Aangezien MASLD vaak zonder klachten verloopt, leververvetting/fibrose omkeerbaar zijn en de aandoening uiteindelijk kan evolueren naar levercirrose zijn preventie, opsporing en behandeling van belang. Bij het vaststellen van leververvetting zal er een screening gebeuren naar de graad van fibrose, dit door een combinatie van bloedanalyse en elastografie. In sommige situaties kan een leverbiopsie meer informatie geven.

De behandeling van MASLD bestaat in de eerste plaats uit levensstijladvies, dieetmaatregelen, voedingsadvies, lichaamsbeweging en de aanpak van overgewicht.  Indien er significante leverfibrose aanwezig is kan er bepaalde medicatie worden overwogen.