PEG-sondePercutane Endoscopische Gastrostomie

Een PEG-sonde is een uitwendige voedingssonde die doorheen de buikwand tot in de maag komt. Deze sonde wordt gebruikt om voeding, vocht en medicatie toe te dienen wanneer eten of drinken via de mond tijdelijk of langdurig niet (voldoende) mogelijk is.
De plaatsing van een PEG-sonde gebeurt endoscopisch via een gastroscopie (maagonderzoek). De arts maakt hiervoor gebruik van een flexibele sonde met een camera (endoscoop), die via de mond tot in de maag wordt ingebracht. Onder zicht wordt er een kleine opening gemaakt in de buikwand waardoor de PEG-sonde naar buiten wordt gebracht.

• U dient nuchter te zijn: u mag vanaf 6 uur vóór het onderzoek niet meer eten en 2 uur voor de procedure niet drinken.
• Bloedverdunnende medicatie (bv. Aspirine, Asaflow, Clopidogrel (Plavix), Sintrom, Marevan, Marcoumar, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana) moet tijdelijk worden onderbroken voor de proceure. Dit wordt vooraf met u besproken.
• De plaatsing van een PEG-sonde gebeurt via een dagopname.
• In sommige gevallen is voorafgaand bloedonderzoek of een ECG nodig.
• Voorafgaand aan de procedure wordt een antibioticum toegediend om het risico op infecties te beperken. Vermeld eventuele allergieën aan antibiotica aan uw arts. 

De plaatsing van de PEG-sonde gebeurt onder algemene verdoving, toegediend door een anesthesist. 
De arts brengt een fijne, flexibele sonde (endoscoop) via de mond naar binnen en gaat via de slokdarm tot in de maag waarin CO2 wordt ingeblazen. Vervolgens wordt de meest geschikte plaats voor de sonde bepaald en aan de buitenkant van de buik afgetekend. Na lokale verdoving van de huid wordt de maag van buitenaf aangeprikt met een brede naald (trocar), dit onder voortdurend endoscopisch zicht. Via de trocar wordt een dun draadje in de maag gebracht. De arts neemt dit draadje met de endoscoop vast en haalt het via de mond naar buiten. Aan dit draadje wordt de voedingssonde bevestigd, die vervolgens via de buikwand naar binnen wordt geleid. Finaal wordt de voedingssonde vastgemaakt met een extern plaatje. De procedure neemt ongeveer 20 minuten tijd in beslag.

• Na de procedure blijft u een korte tijd ter observatie in het dagziekenhuis. Indien alles goed verloopt mag u dezelfde dag het ziekenhuis verlaten.
• De PEG-sonde mag 6 uur na plaatsing worden gebruikt voor het toedienen van vocht, sondevoeding of medicatie.

• Tijdens de eerste 10 dagen is het belangrijk dat de sonde stevig op haar plaats blijft zodat het fisteltraject (de verbinding tussen de maag en de buikwand) goed kan genezen.
  • Er moet voldoende spanning zijn tussen het interne fixatieplaatje (in de maag) en het externe fixatieplaatje (tegen de huid) om lekkage te voorkomen.
  • Dagelijkse controle van de insteekplaats is belangrijk. Let op roodheid, zwelling of pijn. Het is normaal dat er de eerste periode wat roodheid of beperkte lekkage optreedt.
• Zodra het fisteltraject voldoende is gevormd, verandert de verzorging:
  • De PEG-sonde dient dagelijks voorzichtig gemobiliseerd te worden (licht in- en uit bewegen of “dompelen”).
  • Er moet dan net voldoende speling zijn tussen het externe fixatieplaatje en de huid om ingroeien van het plaatje te voorkomen.
  • De huid rond de sonde wordt dagelijks gereinigd en droog gehouden.