Echo-endoscopie of EUS

Een echo-endoscopie is een endoscopische procedure waarbij de arts een flexibele sonde (echo-endoscoop) via de mond inbrengt tot in de maag en de twaalfvingerige darm. Op de tip van de echo-endoscoop bevindt er zich een echografische probe waarmee er gerichte beeldvorming kan worden uitgevoerd van omgevende organen aan de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm. Bij een transrectale echo-endoscopie wordt de echo-probe ingebracht in het anaal kanaal waardoor een oppuntstelling van de organen in het klein bekken mogelijk is.

Bij een diagnostische echo-endoscopie kunnen er afwijkingen worden opgespoord van de alvleesklier, galblaas, galwegen, lever en linker bijnier en kan de arts indien nodig een punctie uitvoeren. Bij een therapeutische echo-endoscopie kunnen er behandelingen worden uitgevoerd zoals het inwendig draineren van omliggende collecties of de galblaas, het aanleggen van anastomosen (een verbinding tussen structuren) of het ondersteunen van een ERCP.

• U dient nuchter te zijn: u mag vanaf 6 uur vóór het onderzoek niet meer eten en 2 uur voor het onderzoek niet drinken.
• Indien de echo-endoscopie via de anus gebeurt (transrectale EUS), kan een beperkte darmvoorbereiding nodig zijn (bv. een lavement).
• Meld steeds het gebruik van bloedverdunnende medicatie vooraf, zeker indien een punctie gepland is.

Een echo-endoscopie gebeurt meestal onder sedatie, toegediend door een anesthesist.

De arts brengt de endoscoop via de mond (of via de anus, afhankelijk van het te onderzoeken gebied) in. De echo-endoscoop wordt ingebracht tot in de twaalfvingerige darm. Vervolgens wordt er met echografie doorheen de wand gekeken naar de omliggende organen. Indien nodig kan er tijdens het onderzoek een biopsie worden afgenomen met een fijne punctienaald, dit onder echografisch zicht. De procedure duurt een 20-tal minuten. Een transrectale echo-endoscopie kan zonder verdoving gebeuren.

•    U blijft nog een korte tijd op het dagziekenhuis tot de verdoving is uitgewerkt.
•    Door de sedatie mag u die dag niet zelf met de wagen rijden.
•    De arts bespreekt de resultaten met u na het onderzoek.
•    De resultaten van een eventuele verrichte punctie wordt later besproken.

• gebruik van bloedverdunnende medicatie (bv. Aspirine, Asaflow, Aggrenox, Clodipogrel (Plavix), Effient, Brilique, Sintrom, Marevan, Marcoumar, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana)
• stollingsproblemen
• diabetes mellitus
• hart- en longziekten
• zwangerschap
• allergieën
• problemen of complicaties bij eerder endoscopisch onderzoek

Een diagnostische echo-endoscopie is een relatief veilig onderzoek. Zelden kunnen complicaties optreden, zoals:

• Bloeding: dit kan zeldzaam optreden bij het uitvoeren van een punctie. Indien de bloeding beperkt is kan deze spontaan stoppen, bij een uitgesproken bloeding kan een bijkomende radiologische interventie nodig zijn.
• Zeer zelden kan er bij een punctie van een cyste een infectie optreden. Om het risico te beperken wordt er voorafgaand aan het onderzoek een antibioticum toegedoen.
• Perforatie (scheur) van het maag-darmkanaal (uiterst zeldzaam)

Bij het uitvoeren van een therapeutische echo-endoscopie is het risico op verwikkelingen groter. Deze worden voorafgaand aan het onderzoek met u besproken. De arts weegt steeds het nut van het onderzoek af tegen de mogelijke risico’s.