Knie

Anatomie van de knie

De knie is een scharniergewricht dat het dijbeen en het onderbeen met elkaar verbinden en aan de voorkant beschermd wordt door de knieschijf. Vanuit dit gewricht wordt het been gestrekt door aanspanning van de bovenbeenspieren (vierhoofdige dijspier of quadriceps) en gebogen door aanspanning van de spieren aan de achterzijde van het bovenbeen (hamstrings en biceps femoris). De bewegingen van de knie verlopen soepel door middel van glad kraakbeen.

Kraakbeen is een dun elastisch weefsel dat het bot beschermt en ervoor zorgt dat de gewrichtsvlakken gemakkelijk over elkaar kunnen glijden. Men kan twee soorten gewrichtskraakbeen onderscheiden in de knie, namelijk het hyalien kraakbeen dat het bot bedekt en het fibreus kraakbeen van de meniscussen dat zich tussen het hyalien kraakbeen bevindt.

De voor-achterwaartse stabiliteit in het kniegewricht wordt vooral bereikt door de kruisbanden. De zijwaartse stabiliteit wordt gewaarborgd door de collaterale banden. Het soepel scharnieren van het bovenbeen ten opzichte van het onderbeen wordt bereikt doordat de knie omvat is in een kapsel en door de aanwezigheid van de meniscussen of menisci tussen de scharnierende botdelen. Hoe sterker de spieren rondom de knie des te stabieler zal de knie aanvoelen en des te beter zal de knie functioneren.

 

Aandoeningen

  • Meniscusscheur
    Bij de mens bevinden zich in de knie 2 menisci. Bij plooien van de knie onder belasting verdelen ze de druk van het bovenbeen op het scheenbeen over een groter gebied. Lees meer
  • Gescheurde of verrokken gewrichtsband
    De functie van de vier belangrijkste gewrichtsbanden van de knie bestaat uit het bij elkaar houden van de botstructuren en toch een soepele beweging van het gewricht mogelijk maken met een normale stabiliteit. Lees meer
  • Kraakbeenletsel
    De bewegingen van de knie verlopen soepel door middel van het glad kraakbeen. Dit is een dun elastisch weefsel dat het bot beschermt en ervoor zorgt dat de gewrichtsvlakken gemakkelijk over elkaar kunnen glijden. Lees meer
  • Avasculaire necrose of osteonecrose
    Avasculaire necrose is een ziekte die het gevolg is van tijdelijk of permanent verlies van bloedtoevoer naar het bot. Zonder bloedtoevoer, sterven de botweefselcellen en verliest het zijn draagkracht. Lees meer
  • Osteochondritis dissecans
    Dit is een gewrichtsaandoening in de knie bij adolescenten waarbij de doorbloeding van het bot en het overliggend kraakbeen ter hoogte van het bovenbeen in de knie aangetast is. Lees meer
  • Patellofemoraal pijnsyndroom
    Bij het patellofemoraal pijnsyndroom ervaart de patiënt pijnklachten aan de voorzijde van de knie. Het komt op alle leeftijden voor, maar vooral in de puberteit en vaker voor bij vrouwen. Lees meer

 

 

Behandelingen

  • Artroscopie of kijkoperatie
    Artroscopie is een minimaal-invasieve operatie waarbij het inwendige van de knie kan bekeken en behandeld worden via twee kleine insnijdingen. Letsels van de meniscus, kruisbanden en kraakbeen worden indien mogelijk direct behandeld. Lees meer
  • Behandeling meniscusscheur
    Alleen de randen van de meniscus zijn doorbloed, waardoor er een slechte spontane genezing is van eventuele meniscusscheuren. Bij een kijkoperatie wordt getracht zo veel mogelijk van de meniscus te bewaren omdat de meniscus een belangrijke beschermende functie heeft. Lees meer
  • Voorste kruisbandherstel
    Omdat de kruisbanden omgeven worden door synoviaal gewrichtsvocht, geneest een gescheurde kruisband niet spontaan. Een volledige scheur van de voorste kruisband zal bij instabiliteit moeten hersteld worden. Lees meer
  • Patella-instabiliteit
    Als de knieschijf niet goed “spoort” in het gootje van het dijbeen, kunnen er klachten ontstaan. De knieschijf kan neigen uit de goot te ontsporen, of zelfs daadwerkelijk uit de kom schieten. De oorzaak van de missporing of patella-instabiliteit zal de behandeling bepalen. Lees meer
  • Patellapeestendinitis of Jumpers Knee
    Deze peesontsteking wordt vooral gezien bij sporters door overbelasting of door te snel opbouwen van de trainingsbelasting. Kleine scheurtjes van de aanhechting van de patellapees op de onderzijde van de knieschijf genezen soms moeilijk. Lees meer
  • Osteotomie
    Een osteotomie betekent letterlijk het doorzagen van het bot. Een osteotomie rond de knie is een kanteloperatie dat als doel heeft de as (de stand) van het been te veranderen. Lees meer
  • Knieprothese
    Een knieprothese of kunstknie is een vervanging van het kniegewricht als het versleten is door artrose. Er bestaan verschillende types knieprothesen: totale prothese, unicompartimentele prothese, patello-femorale prothese. Lees meer